風癩好痕癢？三步搞掂

三步搞掂 風癩痕癢

註冊中醫師彭明慧稱，風癩即是風疹，又稱為「蕁麻疹」或「癮疹」，是一種常見的皮膚過敏反應的疾病。病因源自「邪之所湊，其氣必虛」，簡單來講即是外在環境誘因，加上身體健康狀態欠佳下，易受影響而顯露於皮膚上。當中又分為五大類風癩：

一、急性風癩

原因：身體未能充分分解高蛋白質食物所致。
表徵：皮膚出現大小及形態不等的鮮紅色風團，有散開有聚集，大的表面白而毛孔顯著。病重者可同時伴隨嘔吐、心慌、煩躁或血壓低等病徵。一般發作一至數次，發病時或會持續1至2日才好轉。

二、寒冷型風癩

原因：皮膚過分受冷刺激，如浸冷水、接觸冷空氣或吹風等。
表徵：皮膚會出現局部水腫及紅腫風團，超級痕癢。

三、膽鹼能性風癩

原因：運動流汗、飲熱飲或熱食及情緒激動所致。
表徵：全身泛現約1至3毫米的細小風團，周邊會有明顯紅暈，並帶有針刺、劇癢感覺。

四、丘疹狀風癩

原因：嬰兒和兒童的常見過敏性反應，病因較複雜，多被昆蟲叮咬有關，未必有即時過敏反應，但會於咬後約10日才現病徵，如再受次被叮咬，就會促使皮疹發生。
表徵：皮膚現一點點性質稍堅硬，頂端有小疱，似錘形紅色花生豆大的風團，搔癢後會腫大。

五、壓力性風癩

原因：身體受壓部位，如掌、跖、臀、上肢等；或衣物過分緊束的位置，如腰帶、襪帶、袖口等所致。

表徵：部位現紅斑、水腫，並伴隨癢感，8至72小時會自行消退。卸去壓力後有可能消退。

個案：痕到想跳樓

「一發病就好痕，成個背脊浮現一撻撻紅痕，明知愈抓愈嚴重，但就係忍唔到手。以為沖熱水涼會止痕，初時真係變舒服，但過一陣就仲痕，最嚴重時真係試過想跳樓。」30歲的Alan過去四年都是靠每日服食1粒抗敏感藥來治療風癩，但病情總是反覆。經朋友介紹決定改看中醫，轉以生地、防風、蟬蛻、知母、苦參等中藥來疏風清熱，平時又會以中藥來沖涼，經過四個月的治療後，暫時病情較為穩定，病發次數減少， 痕癢情況亦得紓緩，但要斷尾怕且他還欠一步。「我已盡量戒口，不過一家人食飯真的難避，好似昨晚又吃了火鴨絲米粉，不過我無食鴨絲，只吃米粉。」如果Alan能徹底戒「發物」，他的風癩病情應該會再有好轉。

第一步：篩查六項致敏原

要解決風癩，大家不妨跟循以下三步驟。中西醫都指敏感是誘發風癩主因，二者又指驗血也難找致敏原，所以唯有靠患者留意飲食與生活上以下六大項目，逐一篩選來找出元兇，然後避開，減低發病機會：

1. 食物：甲殼類如蝦、蟹、貝殼類海鮮；中醫稱的發物如鴨、鵝、筍；高蛋白質食物如牛奶、芝士、蛋等
2. 藥物：抗生素、止痛藥
3. 動物：毛屑、塵蟎
4. 氣溫：冷熱、溫差
5. 精神：遇高度生活或工作壓力、情緒有大波動
6. 其他：油漆、香味、花粉

彭醫師指雪藏蝦比新鮮蝦易惹敏感，因為零下度數雪藏的海產，其蛋白質會變得極不穩定，釋出的五羥色氨是誘發敏感的介質。

第二步：泡中藥止痕癢

至於治療方面，西醫主以外用藥物減紅腫及痕癢病徵，而中醫則重分各人的體質來治療及調養，務求以內服中藥，擊退徵狀之餘，亦望可收斷尾之效。彭醫師強調，治本之方不能一言概之，只能概括分為風熱者主為疏風清熱、風寒的要疏風散寒，至於血虛風燥者則要養血滋陰，患者必須持續用藥治療才會見效。

如果遇上皮膚瘙癢難忍時，亦可用以下藥方煎煮浸洗或外敷來止痕：

《止風癩瘙癢藥方》
藥材：薄荷3錢、苦參5錢、浮萍5錢、白鮮皮5錢、地膚子5錢、荊芥3錢、紫蘇葉5錢、百部5錢

用法：用2公升水煎藥，待溫涼後才泡浸患處，亦可用煮後藥材敷在癢處。

第三步：生活瑣事防復發

用藥同時，患者亦要於生活上配合，彭醫師提出以下生活瑣事要防守，望能再三減輕病情及防復發。

1. 痕癢時只能拍打，切勿任意搔抓，因為這會讓皮膚溫度提升，使血液有可能釋放更多致痕物質，結果只會愈抓愈癢。
2. 切勿熱敷痕癢處，熱會使血管緊張而愈見痕癢。
3. 外出戴口罩避免吸入花粉、灰塵。
4. 戒酒戒煙來減低刺激性物質。
5. 留意溫差，勿過分吹風、受寒，或出入冷熱地方要保持身體溫暖及清爽。
6. 選用低敏洗劑來勤洗床單寢具。

驗血也難找致敏原

原來約有2至3成港人是受着風癩困擾，皮膚科專科醫生趙麗珊表示，據臨床診症經驗可見，「風癩」是每日看症的頭三位皮膚科疾病。至於西醫如何看待此症，原來與中醫相近。

「這是由致敏原引起的皮膚病，包括食物、藥物、添加劑、自身疾病等，主要分急性和慢性，後者的病徵會持續逾六星期。」趙醫生強調，知道致敏原當然可以避過，但要查找郤很困難，首先食物因素只佔少過5%，環境上誘發敏感的接觸物卻多樣化，所以根據病人經驗來找出致敏原比驗血，可能更快更有效。

趙醫生指驗血亦可以為父母搞清楚子女對那類食物有敏感，這就避免盲目戒食物而造成的營養不良。