腎臟健康｜50歲男不煙不酒常跑步 日日飲齋啡致腎衰竭五期 腎功能剩不足1成醫生拆解成因

壯男跑步暈倒 揭腎功能剩不足10%

洪永祥醫生在Facebook專頁分享指，該名50多歲男病患平日非常注重健康，完全不碰煙酒，更有每天晨跑及飲黑咖啡的習慣。由於他嫌棄便利店的咖啡質素參差，又覺得連鎖咖啡店定價太貴，因此習慣趁大減價時，大量購入大包裝的咖啡豆回家囤貨。 直至去年底，男子發現身體出現異樣，不但小便起泡，腳踝位置亦開始水腫，某日更在跑步途中突然昏厥。送院詳細檢查後，發現其腎絲球過濾率（eGFR）竟暴跌至10以下，確診為慢性腎衰竭第五期，情況危殆。

變色豆含「赭麴毒素」 屬腎臟定時炸彈

令人費解的是，該男子並無糖尿病、高血壓或痛風等常見引致腎衰竭的病史。經洪醫生細問飲食習慣後，才得知男子家中的櫥櫃堆滿了咖啡豆，部分甚至已經變色、發霉，但他因捨不得棄掉，仍堅持沖泡飲用。 洪醫生警告，這些過期及發霉的咖啡豆極易滋生「赭麴毒素」，這正是導致他腎衰竭的罪魁禍首，更被醫學界形容為「腎臟的定時炸彈」。

毒素專攻腎臟 半衰期長達50日

洪醫生解釋，根據《Toxins》期刊的研究指出，「赭麴毒素」具有極強的親腎性，進入人體後會專門「往腎臟鑽」，破壞腎絲球的過濾膜。他生動地比喻：「若將腎臟比喻為濾水器，而赭麴毒素就像往濾網裡灌水泥。」 此外，產生這種毒素的「赭麴黴菌」偏愛溫暖潮濕的環境，最適生長溫度約25°C，濕度高於18.5%已能生長，若相對濕度超過85%更是其溫床。更可怕的是，據《Journal of Toxicology》數據顯示，赭麴毒素在人體內的半衰期極長，可達35至50天，極難排出體外。

3大機轉破壞細胞 造成永久損傷

洪醫生進一步分析，赭麴毒素會累積在腎臟細胞中，並透過以下3大機轉，造成不可逆轉的傷害：

1. 引發連鎖反應：誘發細胞發炎反應及纖維化。
2. 擾亂代謝：干擾正常細胞的代謝與功能。
3. 慢性損害：毒素長期累積，造成慢性且進展性的腎臟損傷。