疼痛警號|胸口似被象壓恐心臟病發? 醫生揭6大奪命痛楚 1種腹痛黃金急救僅6小時
曾在急症醫學領域工作三年的英國國民保健署(NHS)全科醫生Dr. Suraj Kukadia坦言,寧願病人因胸痛求診後發現只是肌肉問題,也不願見到病人因諱疾忌醫而延誤診治嚴重疾病。以下是他詳細分析六種絕不能強忍的痛楚及應對方法。
胸痛:「大象壓胸」與呼吸刺痛小心
胸痛是最需警惕的症狀。Dr. Kukadia警告,若胸部持續出現超過15分鐘的不適,感覺像有「大象坐在胸口」,且痛楚輻射至下顎或左臂,這極可能是心肌梗塞的典型徵兆,必須立即致電999求助。另一種是突發性尖銳胸痛,且在吸氣或咳嗽時加劇,若伴隨咳血或呼吸困難,可能是肺栓塞,即血塊在肺部形成。
當然,部分胸痛如肋軟骨炎僅是發炎,通常在搬重物後發生,可透過布洛芬(Ibuprofen)緩解。但Dr. Kukadia強調,任何突發且不消退的胸痛都應由醫生檢查。
頭痛:雷擊性頭痛或腦出血
頭痛雖常見,但有幾種情況屬急症。首先是「雷擊性頭痛」(Thunderclap headache),發作極快且劇烈程度如人生之最,這可能是腦出血信號。Dr. Kukadia指若50歲以上人士突然出現這種新發劇痛,必須詳細檢查。
其次是集中在太陽穴的劇痛,若伴隨視力問題,可能是顳動脈炎,延誤治療恐致失明。若頭痛伴隨面部或肢體單側無力、言語不清,則是中風跡象,須即時召喚救護車。
腹痛:波浪式劇痛或腸道扭轉
腹痛成因複雜,Dr. Kukadia特別指出幾種危急情況。若腹部出現波浪式劇痛與絞痛,伴隨嘔吐及「絕對便秘」(無法排氣排便),可能是腸梗阻或腸道扭轉,延誤恐致腸穿孔或敗血症。
右上腹突發尖銳痛楚若蔓延至右肩,且深呼吸時加劇,則可能是膽囊發炎。此外,年輕女性若有嚴重下腹或盆腔痛,需提防宮外孕。至於兒童及青少年出現嚴重下腹痛,可能涉及睾丸或卵巢扭轉,一旦血流被切斷,只有約6小時的黃金時間進行復位手術,否則器官將永久損壞。
背痛:伴隨麻痺或屬重病
一般背痛非急症,但若伴隨生殖器或肛門周圍麻痺、大小便失禁或雙腿同時坐骨神經痛,可能是馬尾綜合症(Cauda Equina Syndrome)。這是脊椎底部神經受壓,需緊急手術以防永久癱瘓。若背部或肩胛骨間突然出現撕裂性劇痛,則可能是主動脈夾層,屬極度危險的心血管急症。
小腿痛:深層靜脈血栓隱憂
若小腿深處痠痛,且皮膚發亮或發熱,可能是深層靜脈血栓(DVT)。Dr. Kukadia提醒,成因除了癌症或手術外,長途旅行(包括長途車程)也是高危因素。需緊急接受抗凝血治療,以防血塊流向肺部引發致命栓塞。
眼痛:伴隨頭痛噁心留意
眼痛若伴隨頭痛、噁心,且轉動眼球時疼痛,可能是急性閉角型青光眼,眼壓急升可迅速損害視力。若眼痛伴隨紅筋及瞳孔收縮,則可能是葡萄膜炎。Dr. Kukadia建議直接前往眼科急診或透過視光師轉介求醫。
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