腎臟初老｜腎臟初老病徵易忽略 腎病專家列5大老化徵狀 第1名極意外40歲起要留意
洪永祥整理5個較容易被忽略的腎臟老化警訊，當中排第1的並不是痛楚或水腫，而是「甚麼症狀都沒有」。他指出，慢性腎臟病早期往往缺乏明顯症狀，等到出現疲倦、水腫或噁心等情況時，腎功能可能已經下降不少。因此，有高血壓、糖尿病、肥胖或腎臟病家族史的人，不宜只等身體發出警報才檢查。
第5名：血糖升高、肚子變大
洪永祥指出，中年後肌肉量及活動量下降，腹部脂肪容易增加，亦可能伴隨血糖、血壓及血脂異常。這些情況本身不等於已患腎病，但屬慢性腎臟病的重要危險因子。腰圍增加亦不能直接當作腎功能受損的證據，重點是若同時出現代謝問題，便要更留意腎功能變化。
第4名：晚上頻尿
由原本一覺睡到天亮，變成每晚要起床小便1至2次，未必只是年紀增長。洪永祥指出，夜尿可與攝護腺、膀胱、睡眠呼吸中止症、心臟疾病，以及腎臟濃縮尿液能力改變等多種因素有關。若夜尿突然變得頻繁，而且持續出現，便不宜自行歸因於老化。
第3名：血壓愈來愈高
腎臟與血壓會互相影響。腎功能下降可令血壓更難控制，而長期高血壓亦會持續損害腎臟。洪永祥舉例，若過往血壓大約在120至130 mmHg，近年逐步升至140至150 mmHg，不應一概當作自然老化，尤其本身已有其他腎病風險因素的人更要留意。
第2名：尿液泡泡變多
偶爾出現泡泡尿並不一定代表異常，但如果反覆出現，而且泡泡久久不散，便要留意蛋白尿的可能。洪永祥指出，糖尿病及高血壓患者尤其應注意尿白蛋白；尿液中的白蛋白增加，是腎臟受損的重要早期指標之一。
第1名：完全沒有症狀
洪永祥形容，這正是腎臟問題最容易被忽略之處。慢性腎臟病早期可以沒有明顯不適，因此不能只憑「沒有痛、沒有水腫」就判斷腎臟正常。他建議基本評估可包括抽血檢查肌酸酐及腎絲球過濾率，以及驗尿檢查尿白蛋白／肌酸酐比值。對王先生而言，真正令問題被發現的並不是腰痛或水腫，而是健康檢查中的血壓變化及其後的尿液、腎功能檢查。
洪永祥提醒，這5項排行的意思並非只要出現其中一項便可自行判定腎臟「初老」或患上慢性腎病；例如肚子變大、夜尿及泡泡尿都有其他可能原因。真正需要比較的是個人過往狀況是否出現持續變化，以及有沒有高血壓、糖尿病、肥胖或家族史等風險因素，再配合抽血及驗尿數值判斷。
