反覆頭痛、腸胃不適卻查無病因？醫生：或為身心症警號拆解成因、治療方法

Jul 11 2025

當身體長期出現不明原因的不適，如頭痛、腸胃問題、疲倦或心悸，卻在反覆檢查後仍找不到具體病因，或許並非單純生理問題，而是與心理壓力有關的「身心症」。近年愈來愈多研究指出，情緒與身體健康息息相關，長期焦慮或抑鬱情緒可影響神經及免疫系統，誘發身體病徵。《日日健康》醫聊室邀請到精神科專科醫生潘錦珊，深入剖析身心症的成因、常見類型及治療方向！

身心症｜身體反覆不適、檢查卻一切正常？

你是否試過身體反覆出現不明原因的不適，卻查不出具體病因，甚至輾轉多家醫院接受各項檢查後仍顯示「一切正常」？然而，身體的不適並未消失，甚至日益嚴重，並伴隨焦慮和恐慌等情緒問題，這可能是「身心症」的徵兆！

身心症是一種由心理壓力直接導致生理功能障礙的疾病，患者會出現真實的身體不適症狀，如持續性頭痛、腸胃功能紊亂或心悸等，但經過詳細醫學檢查卻找不到足以解釋這些症狀的生理性病變。

根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-Ｖ），身心症在臨床診斷上的關鍵特徵是患者對身體症狀持續地過度關注，並且擔憂程度超出了其實際嚴重性，例如患者會頻繁地尋求醫療服務，進行多次重複的檢查，但仍對健康狀況感到不安，以至影響當事人的正常生活。如果這種困擾持續6個月以上，便有可能患上身心症。

身心症｜主要有哪些類型？哪些在香港最常見？

身心症較常見的類型有4種：

1.軀體症狀障礙症（Somatic Symptoms Disorder）

患者可能會出現一項或以上的身體症狀，或伴隨一些相關的身體疾病，但其思想、感受和行為反應遠超實際身體症狀的嚴重性，從而引發極度焦慮情緒，消耗大量心力去應付。典型身體症狀包括各類痛症及持續疲勞，部分患者亦會併發抑鬱症狀。

2.疾病焦慮障礙症（Illness Anxiety Disorder）

患者即使缺乏明顯的身體症狀或僅有輕度不適，仍會長期過度擔心罹患重疾，因而反覆尋求不同醫生的意見或要求重複檢查。然而，一些不必要的身體檢查不僅無法緩解憂慮，還可能因檢查引致額外的心理負擔，甚至誘發一些併發症。

3.轉化症（Conversion Disorder）

患者可能出現神經系統、肌肉活動功能或五官感覺障礙的情況，但這些症狀無法歸因於任何身體疾病或其他精神疾病。典型症狀包括肌肉乏力麻痹、吞嚥困難（如喉球症）、不自主的肌肉震動、步態不穩、失聲、失語或非腦癇發作。

4.心理因素影響生理狀況（Psychological factors affecting medical conditions）

常見例子包括長期壓力導致血壓高，以及偏頭痛、腸易激綜合症和纖維肌痛等功能障礙。

臨床經驗上，腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是香港普遍的身心症之一，患者通常因壓力或焦慮而出現腹痛、腹脹或排便異常。此外，偏頭痛、乏力疲倦和非心臟性胸口不適等也是香港常見的身心症癥狀。

身心症｜有哪些主要誘因？

身心症的成因分為個人和環境因素。首先，個人心理性格方面，容易敏感焦慮的性格特點會較容易患上身心症。另外，壓力或情緒困擾會對大腦功能產生影響，特別是影響控制壓力反應的邊緣系統和下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）。這些心理壓力會導致內分泌和神經系統的功能紊亂，比如皮質醇水平的升高，進而影響身體的正常運作。

其次，社會因素也在身心症的形成中扮演重要角色。例如，急速的生活節奏、高壓的工作環境、不穩定的人際關係或經濟壓力會加劇心理負擔，並間接影響身體健康。