頭痛全解碼｜止痛藥變「頭痛劑」？醫生拆解反彈性頭痛陷阱 3大對策打破「越食越痛」惡性循環

Sep 18 2026

都市人工作壓力大、情緒緊張，不時都會受頭痛困擾，不少人都會隨身攜帶止痛藥「救急」。然而，有些人頻密服藥不但沒有減輕頭痛，反而發作得更頻密、更劇烈，陷入「越食越痛」的惡性循環！今次《日日健康》醫聊室邀請到腦神經科專科楊思偉醫生，拆解「反彈性頭痛」成因及分享處理方法，教大家如何擺脫藥物依賴。

「越食越痛」惡性循環？拆解藥物過度使用性頭痛

頭痛食止痛藥，本是理所當然，但為何會演變成「越食越痛」？楊醫生指出，止痛藥服藥過量隨時適得其反，在醫學上這種情況稱為「藥物過度使用性頭痛」(Medication Overuse Headache, MOH)，在國際頭痛疾病分類中屬於繼發性頭痛的一種¹。

為何止痛藥變「頭痛劑」？

「最常見的起因是患者本身有原發性頭痛，例如偏頭痛。」楊醫生解釋，患者最初可能只有偶發性的偏頭痛，但因為頻密食藥，藥效開始遞減，患者為達致止痛效果，唯有不斷加大份量、越食越頻密，久而久之令頭痛「轉型」變成慢性頭痛²，甚至可能每日發作，這就是因服藥過量而引致的惡性循環。

楊醫生解釋，偏頭痛患者若頻密服用止痛藥，藥效有機會逐漸遞減，反而令頭痛發作加劇，陷入「藥物過度使用性頭痛」的惡性循環。（圖片來源：馮凱宜攝）

何謂「過度使用」？兩大類藥物界定標準

究竟怎樣才算「過度使用」止痛藥？楊醫生表示，醫學上有明確的日數定義，主要視乎患者所服用的藥物種類：

普通止痛藥 (如撲熱息痛、非類固醇消炎止痛藥 NSAIDs)：若一個月30天內，有15天或以上常規服用，即屬過度使用³。
強效止痛藥 (如曲坦類藥物) 或複合止痛藥：若一個月內有10天或以上使用；或一日內使用多於一種普通止痛藥，且每月達10天，已達藥物過度使用標準³。

3類人恐容易陷入「追藥」風險

醫生特別提到，偏頭痛發作較頻密的人，容易陷入「追藥」的循環。例如作息不規律、睡眠不足，工作、生活壓力大，或是飲食習慣不佳的人士，往往容易誘發偏頭痛頻密發作，從而增加過度依賴止痛藥的風險。

如果情況持續惡化，患者不僅止痛效果變差，日常生活的集中力、工作效率及睡眠質素都會大受影響，甚至會因為擔心腦部健康，進一步誘發焦慮或抑鬱等情緒問題。

擺脫反彈性頭痛 3大止痛對策打破循環

若意識到自己出現「越食越痛」的情況，陷入藥物過度使用性頭痛時，該如何處理？楊醫生強調，單靠患者自身意志力往往難以戒掉藥物依賴，切勿自行盲目斷藥，應盡快諮詢醫生尋求正確處理方法：

一、求醫評估並逐步減藥

醫生會詳細評估患者的發作頻率，分辨頭痛症狀究竟是原發性偏頭痛，還是因藥物反彈引致的慢性頭痛。在專業監察下，協助患者逐步減少甚至停用急性止痛藥，從而打破「追藥」循環。

二、預防藥物治療

在減用止痛藥的同時，醫生會適當處方預防偏頭痛的藥物，從源頭減少發作次數，降低對止痛藥的依賴與需求。

三、新一代針對CGRP治療

近年醫學界研發出專門針對「CGRP」(降鈣素基因相關胜肽) 路徑的新型藥物，如 CGRP 拮抗劑，主要是透過抑制 CGRP 路徑，減少偏頭痛相關的症狀，包括劇痛，畏光畏聲、作嘔作悶等⁴。根據現時醫學研究，這類新藥不僅能預防偏頭痛，部分更具備即時制止發作的作用，而且暫時未發現會引發藥物過度使用性頭痛，為希望擺脫藥物依賴的患者提供一個有效且安全的選擇。