頭痛全解碼｜經期頭痛特別劇烈？醫生解析荷爾蒙作祟致「經期偏頭痛」、2大常見迷思

Sep 4 2026

每逢經期前後，都會被突如其來的頭痛纏繞？有時痛得連工作、生活都大受影響，只能靠止痛藥暫時「頂住」，你或許以為這是經期不適的症狀之一，但原來有機會是「經期偏頭痛」作祟！今次《日日健康》醫聊室邀請到腦神經科專科袁孟豪醫生，詳細講解經期偏頭痛的成因、止痛藥迷思，以及應對方法。

經期偏頭痛 VS 一般偏頭痛？痛感更久更劇烈！

經期前後的頭痛，真的特別難忍？袁醫生解釋，經期偏頭痛的確有其獨特性，主要原因與荷爾蒙的周期性變化有關¹。經期前女性的雌激素會驟降，從而誘發腦內的大腦和三叉神經線釋放出一種名為CGRP（降鈣素基因相關肽）的神經傳導物，導致腦血管及腦膜血管擴張，引發嚴重的偏頭痛發作。

「經期偏頭痛一般來說都會比較嚴重，痛的時間會比較長。」袁醫生指出，偏頭痛發作時間通常集中在經期前兩天至經期開始後的頭三天內，好多時會出現脈搏般跳動的劇痛，甚至伴隨噁心、畏光及畏嘈等症狀²。更令人困擾的是，它對一般市面上的止痛藥，如撲熱息痛或消炎止痛藥的反應較差，治療效果未如理想。

如何分辨「經期痛」抑或「長期痛」？

不過，並非所有在經期時發生的頭痛都等於「經期偏頭痛」。袁醫生提醒，要區分自己是「純月經性偏頭痛」還是「月經相關偏頭痛」。前者只會在經期前後的特定日子發作，平日則安然無恙；後者則是本身已有偏頭痛問題，只是在經期來臨時，頭痛會變得特別嚴重。準確分辨兩者，有助醫生制定更合適的治療方案。

袁醫生指出，經期偏頭痛與女性荷爾蒙變化有關，痛感比一般偏頭痛更強烈，時間亦相當較長，且對止痛藥物的反應較差。（圖片來源：馮凱宜攝）

亂食止痛藥恐致反彈？拆解經期偏頭痛2大迷思

很多女性在經期頭痛或經痛發作時，都會習慣即時食止痛藥，或者吃朱古力來舒緩不適。但這些坊間方法真的有效？袁醫生為大家拆解以下兩大常見迷思：

迷思一：經期偏頭痛服用止痛藥有效嗎？

面對劇烈痛楚，很多人會立即服用止痛藥，但袁醫生提醒，這種習慣隨時帶來反效果。「雖然坊間的止痛藥能提供幫助，但未必能有效制止經期偏頭痛。」他特別指出，市面上有部份止痛藥含咖啡因或嗎啡成份，長期或頻繁服用非常容易導致藥物依賴³，最後反而會引致「藥物過度使用性頭痛」，這種「反彈性頭痛」會令頭痛問題愈來愈嚴重，建議患者應盡量避免服用這類強效止痛藥。

迷思二：經期食朱古力可以舒緩痛楚？

至於不少女性經期時會吃朱古力以紓緩經痛，這方法對偏頭痛又是否有效？袁醫生解釋，這完全是「因人而異」。有研究顯示，70%以上的高濃度黑朱古力，因含有鎂質，或有助紓緩經痛⁴；但相反地，有些偏頭痛患者吃朱古力卻會誘發頭痛發作。因此，朱古力究竟可以紓緩經痛，還是頭痛的「催化劑」，要視乎個人體質，建議大家日常要多留意自己的身體反應。