中大調查:九成受訪者支持肺癌篩查 專家倡納入高風險非吸煙群組增成本效益
九成受訪港人支持肺癌篩查
中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃至生今日(14日)公布,研究團隊於今年4月至5月進行民調,訪問1,100名市民及30名受訪者。結果顯示,90.1%受訪者支持低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩查,88.4%認為可行,但約半數人(51.4%)坦言未必懂得如何完成整個檢查程序。
研究顯示,有健康保險、月入五萬元或以上、及經常下廚人士傾向更支持篩查;若受訪者本身自我效能高(反映個人對於能參與並順利完成篩查流程的信心)、認為篩查有好處,參與意願亦較高。相反,對篩查流程欠了解或認為費用高昂,則可能成為阻礙。
黃至生教授表示,市民普遍支持肺癌篩查,但如何推動更多人實際參與是下一步關鍵,醫生、政府和家人的鼓勵均十分重要,而財政支援與資訊透明能明顯提高參與率,這些發現有助政府了解市民參與動機,從而優化肺癌篩查計劃的實施策 略。
高風險非吸煙者納入篩查具更高成本效益
肺癌是本港的頭號殺手,且本港有接近一半的肺癌患者屬非吸煙人士,反映本港的肺癌篩查 策略應採取本地化措施,肺癌家族病史、長期暴露於二手煙、廚房油煙及空氣污染等高風險 因素不容忽視。中大醫學院腫瘤學系臨床副教授龍浩鋒指出,研究團隊採用決策樹及Markov模型,模擬不同群組的診斷及治療流程,並分析成本效益。
結果顯示,「吸煙者」及「高風險非吸煙者」進行LDCT篩查後,每獲得一個品質調整生命年(QALY)分別需14,122美元及9,610美元,均遠低於未接受篩查的24,302至40,202美元。換言之,篩查可減少晚期確診個案,提升生存率並節省治療開支。
龍浩鋒醫生指出,LDCT篩查能顯著提高早期檢出率並降低死亡率,若高風險群組涵蓋家族病史、長期暴露於二手煙及油煙者,其成本效益更佳,理論上更能有效運用醫療資源。他強調,這些研究數據可為政府重新定義高風險群組提供重要依據。

倡擴大AI篩查試點 結合基層醫療與心理支援
ASPIRE亞太區肺癌聯盟推動AI 協助肺癌篩查,由於LDCT 肺癌篩查對高風險非吸煙者亦 具成本效益,因此建議政府進一步推行LDCT 試點計劃,將,擴大篩查範圍至高風險非吸煙群組, 包括有肺癌家族史的市民,以實現早期發現與治療。
ASPIRE亞太區肺癌聯盟項目經理李旖婷表示,政府主導的篩查計劃應善用本地研究數據,策略性擴大篩查對象,同時融入心理支援與健康教育,減低焦慮並提升參與率,讓更多市民受惠。她補充,篩查應與基層醫療署合作,推動社區層面的早期預防與干預。