胰臟癌｜有「脂肪胰」患胰臟癌風險高6倍攝取1種營養風險最高減20% 6類人易有脂肪胰港人易中招

Jul 23 2025

大多數胰臟癌患者在確診時已屬晚期，存活率極低，令它擁有「癌王」稱號。有醫生肝臟專家醫生就指出，胰臟癌病徵雖然隱蔽，但同時並非毫無先兆；有研究顯示，約半數的胰臟癌患者同時有脂肪胰情況，而脂肪胰患者罹患胰臟癌的風險是一般人6倍。

胰臟脂肪過多可變「脂肪胰」變胰臟癌風險高6倍

脂肪胰（Fatty pancreas）是指胰臟中脂肪含量過多，形成原因與脂肪肝相似，主要與過多的熱量攝取、肥胖、代謝症候群及不良飲食習慣有關。台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘在其社交平台帖文指出，脂肪胰是指胰臟中堆積過多脂肪；在超音波檢查中，胰臟的「回音」會比肝臟或腎臟更為清晰，影像上顯得較亮、較白。

錢政弘續指，根據流行病學調查顯示，脂肪胰患者的胰臟癌風險是一般人的6倍；有半數胰臟癌患者同時有脂肪胰，指出脂肪胰是胰臟癌的重要高風險因子。脂肪在胰臟累積會導致脂肪激素失衡、慢性低度發炎、氧化壓力及粒線體功能障礙等病變，進而促使癌基因KRAS的活化。此外，脂肪胰會激活胰臟星狀細胞，促進纖維化與腫瘤基質的形成，可能導致胰臟腺癌的發生與轉移。

6類人特別易有脂肪胰

錢政弘表示，如有脂肪胰一定要改變飲食，包括不吃甜食，減少飽和脂肪攝取、減少飲酒、戒菸、減少超加工食品攝入、多運動、控制體重等，及早逆轉脂肪胰以避免惡化成胰臟癌。

台灣肝膽腸胃科醫生林相宏曾指出，以下6類人是脂肪胰高危一族，同樣健康透過調節飲食以降低風險。

腹部肥胖
血壓偏高
血糖偏高
三酸甘油酯偏高
好膽固醇偏低
有酗酒習慣

根據香港衞生署2020-22年度的人口健康調查，香港15歲及以上人口中，高血壓的患病率為29.4%。以香港約650萬人口（15歲及以上）估算，意味約190萬人患有高血壓。

胰臟細胞恢復慢發炎後變胰臟癌風險大增

錢政弘早前曾指胰臟是再生能力很弱的器官，經歷急性發炎後胰臟細胞甚難恢復，容易癌變。他引述2024年韓國延世大學統計顯示，急性胰臟炎發生後2年內出現胰臟癌的機率高達19倍，經歷5年下降至2.7倍，要等到10年過後風險才會降到跟一般人相同。

5大習慣對抗胰臟癌多攝取1種營養風險降2成

針對胰臟癌高危一族，錢醫生就提出5大抗癌重點，當中多吸收1種營養素，胰臟癌風險可大幅大降20%：

1.戒煙

戒菸可使胰臟癌風險降低30-50%。避免吸到二手煙也同樣重要。

2.避免甜食

葡萄糖會增加胰臟的Kras基因突變，誘導胰臟癌形成，日本女性胰臟癌發生率上升推測與甜食文化相關。

3.控制三酸甘油酯

高三酸甘油酯會促使脂肪堆積於胰臟組織，形成「脂肪胰」，引起發炎物質（如IL-6）與游離脂肪酸直接損傷細胞DNA。控制三酸甘油酯至150 mg/dL可降低胰臟炎復發率和胰臟癌。

4.多食十字花科蔬菜

十字花科蔬菜有結合膽酸的能力，可幫助腸道減少膽酸回收，另外蔬菜中富含異硫氰酸鹽 (ITCS)，芥蘭素 (Indole-3-Carbinol)，葡萄糖二酸(glucaric acid) 等抗氧化物，可以協助將次級膽酸和代謝物的毒性除去，減少其對胰臟和腸道粘膜的傷害，同時預防胰臟癌和大腸癌。十字花科蔬菜包括椰菜花、西蘭花、白菜、椰菜、芝麻葉、羽衣甘藍、芥蘭等。