唇瘡成因全面睇：拆解病毒潛伏復發元兇及根治預防方法

疱疹一型病毒感染

唇瘡最核心的成因，是感染了「單純疱疹一型病毒」（Herpes Simplex Virus Type 1, HSV-1）。這是一種極為常見的病毒，大部分人可能在童年時期已在不自知的情況下受過初次感染。初次感染後，身體的免疫系統雖然會作出反應，但卻無法將這種病毒完全清除。HSV-1病毒最狡猾之處在於其「潛伏」特性。病毒會沿著神經線，潛藏在我們臉部的三叉神經節（神經結）內，進入休眠狀態。這意味著，一旦感染，病毒就會終身潛伏在體內，等待時機再次活躍起來，這就是唇瘡會反覆復發的關鍵原因。

免疫力下降

潛伏的疱疹病毒就像伺機而動的敵人，當我們身體的防禦系統——免疫力下降時，便是它們再度活躍、引發唇瘡的最佳時機。免疫力下降是觸發唇瘡復發的最主要因素，而導致免疫力變差的原因多種多樣，涵蓋了生理及心理層面。因此，許多看似無關的生活習慣，都可能成為唇瘡的誘因。

壓力和疲勞

都市人生活節奏急促，長期面對工作、學業或生活上的精神壓力，會直接削弱免疫系統的功能。同樣地，經常熬夜、睡眠不足或身體過度疲勞，也會令身體沒有足夠時間修復，導致抵抗力顯著下降。在這些狀態下，潛伏的疱疹病毒便很容易被「喚醒」，沿着神經線跑到唇邊，造成感染，形成惱人的水泡。

月經週期

部分女性可能會發現，唇瘡總是在月經來臨前或期間出現。這是因為女性在月經週期期間，體內的荷爾蒙水平會出現波動，這種變化有機會短暫影響免疫系統的穩定性，從而為疱疹病毒的復發提供了可乘之機。

紫外線照射

長時間暴露在陽光下，尤其是在夏天進行戶外活動或到沙灘享受日光浴時，嘴唇皮膚受到的紫外線（UV）照射，不僅會曬傷皮膚，同時亦是一種會抑制局部皮膚免疫力的刺激。這種局部免疫力的下降，足以觸發潛伏在該區域神經節的病毒再度活躍，引致唇瘡爆發。因此，注重唇部防曬也是預防唇瘡的重要一環。

值得一提的是，坊間流傳缺乏維他命B或C會直接導致唇瘡。然而，根據牙科醫生周子輝及目前醫學研究指出，暫未有確實的科研證據顯示兩者存在直接的因果關係。維他命C有助提升整體免疫力，而維他命B群則有助於神經系統健康及舒緩緊張情緒，它們對預防唇瘡有間接幫助，但並非直接成因。

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唇瘡症狀：

唇瘡的發展過程有明顯的階段性，整個病程由初起到痊癒，一般歷時約7至10天。了解不同階段的症狀，有助於及早發現並採取適當的治療措施。

初期症狀

在水泡真正出現前的一至兩天，患者會首先感到患處（通常是嘴唇邊緣、嘴角或鼻孔周圍）出現異常感覺。這包括輕微的痕癢、灼熱感、刺痛或繃緊感。這個階段是治療的黃金時期，若能及時使用抗病毒藥膏，可以有效抑制病毒複製，減輕症狀甚至阻止水泡形成。

中期症狀

在初期症狀出現後，患處會開始發紅，並冒出一顆或一堆細小的、充滿液體的水泡。這些水泡通常會聚集在一起，並伴隨著明顯的疼痛感。水泡內的液體含有大量具傳染性的疱疹病毒，因此在此階段必須格外小心，避免觸摸或弄破水泡。

後期症狀

大約幾天後，水泡會自然破裂，流出透明或微黃色的液體（俗稱「流膿」），形成一個開放性的淺層潰瘍。這個階段的傳染性極高。隨後，傷口會慢慢乾燥並開始結痂，形成黃褐色的硬皮。結痂期間可能會感到痕癢或緊繃，切記不要搔抓或撕掉痂皮，以免引起細菌感染或留下疤痕。待痂皮自然脫落後，皮膚通常會回復原狀。

其他伴隨症狀

尤其是在初次感染或免疫力較弱的情況下，唇瘡爆發時可能伴隨其他全身性症狀，例如輕微發燒、喉嚨痛、口臭，甚至頸部淋巴結腫大等，類似感冒的症狀。

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唇瘡傳染性：

唇瘡具有高度傳染性，了解其傳播方式及預防方法，不僅是為了保護自己，也是為了保護身邊的家人和朋友。

傳染途徑

唇瘡的傳染源是患者水泡內的液體和傷口分泌物，當中含有大量的疱疹一型病毒。病毒主要透過直接或間接接觸傳播：

1. 直接接觸：例如親吻、觸摸患者的患處。
2. 共用物品：共用餐具、水杯、毛巾、唇膏、潤唇膏或剃鬚刀等個人物品。
3. 飛沫傳播：雖然較少見，但近距離的飛沫也可能成為傳播媒介。

病毒在水泡破裂後，傳染性會達到頂峰，直至傷口完全結痂及癒合。

預防傳染方法

在唇瘡發作期間，應嚴格遵守以下守則，以減低傳播風險：

• 勤洗手：在觸摸患處前後，都必須用肥皂和清水徹底洗手。
• 避免親密接觸：暫停親吻，特別是避免親吻嬰兒或免疫力較弱的人士。
• 切勿共用：使用獨立的個人物品，包括餐具、毛巾和化妝品等。
• 不要弄破水泡：強行弄破水泡不但會增加細菌感染的風險，更會讓含病毒的液體擴散，傳染給自己身體的其他部位（如眼睛或手指）或他人。

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唇瘡治療方法：

雖然唇瘡無法根治，但及時和適當的治療可以有效縮短病程、舒緩不適，並減低傳染風險。

抗病毒藥物

對於頻繁復發或症狀嚴重的患者，醫生可能會處方口服抗病毒藥物，例如阿昔洛韋（Acyclovir）、泛昔洛韋（Famciclovir）或伐昔洛韋（Valacyclovir）。這類藥物能抑制病毒複製，從而加快痊癒。在香港，口服抗病毒藥物屬於處方藥物，必須經由醫生診斷後配發。

外用藥膏

市面上最常見的治療方法是使用非處方的抗病毒藥膏，如含有阿昔洛韋（Acyclovir）成份的藥膏。這類藥膏在唇瘡初起、感到痕癢刺痛時使用效果最佳。建議使用棉花棒將藥膏薄薄塗於患處，每日塗抹4至5次，一個療程約5至7天。此外，塗抹凡士林（Vaseline）亦有助保持患處濕潤，防止乾裂及舒緩不適，同樣需用棉花棒塗抹以保衛生。

居家護理方法

除了藥物治療，良好的居家護理亦相當重要：

• 保持清潔：用餐後用清水輕輕清潔嘴唇，再用紙巾印乾。
• 更換牙刷：為免牙刷摩擦患處，可暫時選用刷毛較柔軟的牙刷。唇瘡痊癒後，應立即更換新牙刷，避免病毒殘留造成再次感染。
• 避免刺激性牙膏：暫停使用含強力起泡劑或美白等特殊功能的牙膏，以免刺激患處。
• 戒除坊間偏方：切勿聽信偏方，例如用酒精消毒或用針刺穿水泡，這些行為只會加劇發炎，甚至引發更嚴重的細菌感染。

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預防唇瘡復發：

由於疱疹病毒無法被徹底消滅，預防復發的關鍵就在於「防守」而非「攻擊」。核心策略是維持強大的免疫系統，讓潛伏的病毒沒有機會作惡。

增強免疫力

這是預防唇瘡復發的根本之道。一個強健的免疫系統能有效壓制潛伏的疱疹病毒，使其無法活躍起來。所有預防方法都圍繞著這個核心目標。

均衡飲食

確保攝取足夠的營養，多吃新鮮蔬菜水果以吸收維他命和抗氧化物。部分研究指出，多攝取富含「離胺酸」（Lysine）的食物（如牛奶、雞蛋、豆類製品）及避免過多「精胺酸」（Arginine）的食物（如朱古力、堅果），可能對預防復發有幫助。

充足休息

建立規律的作息，確保每晚有7至8小時的優質睡眠。避免長期熬夜，讓身體有足夠時間進行自我修復，是維持免疫力的基石。

適量運動

每週進行至少三次，每次30分鐘的中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等，有助促進血液循環，增強心肺功能，並有效提升整體抵抗力及幫助舒緩壓力。

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