長期面痛如電擊止痛藥無效 港大引入新微創手術 一針阻斷三叉神經痛
藥物治療成效有限 部分患者副作用明顯
慢性口面部疼痛常見類型包括三叉神經痛及帶狀皰疹後神經痛。三叉神經痛多以突發性、如電擊般的劇烈面部疼痛為特徵，病情反覆，對患者日常生活及心理健康造成沉重負擔。
港大醫學院臨床醫學學院麻醉學系臨床副教授黃守正醫生指出，傳統治療多依賴神經性止痛藥，但療效參差，部分患者止痛效果不足，甚至出現難以忍受的副作用。引入經皮球囊壓迫術為無法或不願接受更具侵入性手術的患者提供了嶄新的治療選擇。
微創介入阻斷痛覺 全程麻醉下進行
經皮球囊壓迫術屬微創介入治療，主要針對與三叉神經相關的疼痛。手術期間，醫生會經面頰穿刺，將微型球囊導管置入顱底的三叉神經節，並注入顯影劑擴張球囊，藉此壓迫負責傳遞痛覺的神經纖維，以阻斷疼痛訊號。過程中會透過即時透視影像，確認球囊呈現梨形，以確保位置準確。
瑪麗醫院麻醉、疼痛和圍術期醫學顧問醫生陳智榮醫生指出，傳統射頻消融術（RFA）需患者在清醒狀態下配合感覺測試，以協助定位疼痛來源；相比之下，經皮球囊壓迫術可在全身麻醉下完成，病人毋須承受手術期間的不適，整體治療體驗較佳。他亦指出，該技術一次治療可同時覆蓋三叉神經三個主要分支，適用範圍較廣。
併發症風險較低 十年緩痛率超七成
瑪麗醫院麻醉、疼痛和圍術期醫學副顧問醫生劉耀聰醫生補充，對於疼痛涉及眼支（V1）或多個神經分支的患者，經皮球囊壓迫術在安全性及療效方面均具優勢，尤其有助降低眼部相關併發症的風險，彌補現有射頻消融術在相關病例中的限制。
根據國際研究數據，經皮球囊壓迫術在初期止痛成功率方面，與射頻消融術相若，均超過八成；惟在長期療效方面，前者表現較為持久。一年隨訪顯示，其疼痛復發率較低，而十年無痛復發率仍可維持在七成以上。
陳智榮醫生表示，港大及瑪麗醫院團隊近兩年已為40名患者施行相關手術，涵蓋三叉神經痛及帶狀皰疹後神經痛個案，早期臨床成效理想。
因應病情選擇治療 推動個人化方案
團隊指出，經皮球囊壓迫術與射頻消融術各有適應症，臨床上需視乎三叉神經受累分支數量、患者整體健康狀況及是否適合在清醒狀態下接受測試而作出選擇。一般而言，若疼痛涉及眼支、多分支神經，或患者不宜清醒接受治療，經皮球囊壓迫術較具優勢；至於需精準針對單一分支、如下頜區疼痛的病例，射頻消融術仍是有效方案。
黃守正醫生總結指，經皮球囊壓迫術的引入，為本港頑固性面部疼痛患者帶來更多治療選擇，結合持久止痛效果與安全性，有助實踐更個人化、以患者為本的治療策略。
