脂肪肝 運動 脂肪肝|2種運動每周3次 半數人脂肪肝完全消失 全靠肌肉激素強度毋須太高

脂肪肝|2種運動每周3次 半數人脂肪肝完全消失 全靠肌肉激素強度毋須太高

生活健康

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脂肪肝不只見於肥胖人士;部分人體重正常,外表未必看得出風險。台灣家庭醫學科醫生李思賢指出,脂肪肝核心問題是代謝失衡,改善方式不一定要靠高強度運動,中等強度有氧運動及阻力訓練同樣有助減少肝臟脂肪。

李思賢在社交平台及個人網站表示,當身體長期把多餘熱量送往肝臟,而肝臟燃燒脂肪能力下降,脂肪便會在肝細胞內累積,形成脂肪肝。

運動不只是消耗熱量 改飲食難以取代

不少人以為運動主要作用是消耗卡路里。李思賢解釋,肌肉收縮時會直接消耗血液中的葡萄糖,減少流向肝臟的糖分,同時改善全身胰島素敏感度。此外,肌肉在運動時會分泌「肌肉激素」(myokines),這類訊號分子有助肝臟代謝脂肪,並抑制合成新脂肪。

「這個效果是飲食做不到的,只在肌肉真正動起來時才會出現。」

中等強度有氧:每周150至200分鐘

李思賢指出,高強度間歇訓練與中等強度有氧相比,兩者均可改善肝臟脂肪。不過,中等強度有氧較容易持續,對很多人而言實行難度較低。

所謂中等強度,可理解為運動時仍能與旁人說話,但會感到微微吃力,未至於完全不能出聲。若以心跳計算,約為最大心跳率60%至70%,即常稱的 Zone 2 狀態。可考慮的運動包括:

  • 快步行
  • 慢跑
  • 踩單車
  • 游泳
  • 橢圓機訓練

李思賢建議,每周累積150至200分鐘中等強度有氧運動,已可帶來明確改善效果。

阻力訓練:每周至少3次

脂肪肝改善不一定只靠跑步。李思賢引述研究指出,有氧運動及阻力訓練對改善肝臟脂肪效果接近。研究中,兩組各有接近一半受試者在12周後脂肪肝完全消失。

對於膝關節不適、不喜歡跑步,或較難長時間做心肺運動人士,阻力訓練可作為另一選擇。

阻力訓練建議包括:

  • 每周至少3次
  • 以全身性動作為主
  • 可使用啞鈴、器械、彈力帶或自身重量
  • 重點是規律進行,而非單次做到極高強度
  • 頻率比單次強度更重要

李思賢指出,研究反覆顯示,每周運動3次以上人士,肝臟脂肪改善幅度明顯優於每周不到3次者,而且效果不一定取決於體重是否下降。

換言之,即使體重未有明顯變化,規律運動仍可能改善肝臟脂肪及代謝狀況。若時間有限,可把有氧及重訓交替安排,例如每周2次有氧加1次重訓,或每周2次重訓加1次有氧。

運動不能取代飲食調整

李思賢提醒,脂肪肝是代謝失衡訊號,並非不可改變。運動有助改善肝臟脂肪,但不能完全取代飲食調整。若已在身體檢查中發現脂肪肝,可先由可持續的運動開始,例如中等強度有氧或阻力訓練,每周至少3次,並持續12周以上。同時應配合飲食控制及醫生評估,了解是否同時有血糖、血脂、血壓或其他代謝問題。