保健品 研究 保健品|丹麥33萬人研究揭 維他命B12補得多反致癌? 醫生提1大警號:患癌風險增6倍

保健品|丹麥33萬人研究揭 維他命B12補得多反致癌? 醫生提1大警號:患癌風險增6倍

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血液中的維他命B12水平愈高,患癌風險愈大?一項追蹤逾33萬人的丹麥研究發現,血中B12超出正常水平者,其後確診癌症的機會較一般人高逾3倍;數值最高的一群,確診機會更超出6倍。不過台灣家醫科醫生陳欣湄指出,現有證據不足以證明服用B12保健品會致癌,高B12反而可能是體內已有疾病的警號。

丹麥33萬人研究 血中B12愈高確診癌症比例愈高

綜合報道,有關疑慮源於2013年丹麥一項大型研究。研究追蹤逾33萬名原本沒有癌症的人士,結果顯示,血液中的維他命B12濃度愈高,其後被診斷出癌症的比例亦愈高。

血中B12超出正常值上限的一群,確診癌症的機會是一般人的3倍以上;數值最高者,機會更超過6倍,因而令人質疑B12會否助長腫瘤。

陳欣湄解釋,研究發現的是兩者之間的關聯,並不代表高B12是癌症成因。研究作者其後提出,高B12較可能是腫瘤存在後產生的結果。

癌症或刺激運輸蛋白 令血中B12數值上升

部分腫瘤會刺激身體產生更多負責運送維他命B12的蛋白質,即運輸蛋白(transport protein)。當運輸蛋白大量增加,血液中的B12數值亦會隨之上升。

研究中的癌症個案幾乎都在抽血後首年內被發現。研究作者認為,B12並沒有能力在短時間內令腫瘤形成,較合理的解釋是腫瘤抽血時已存在,只是尚未被發現,其後再令血中B12水平上升。

人體對B12的吸收亦有調節機制,即使攝取較多,腸胃也不會把所有分量吸收。因此,研究結果不能解讀成「吃得愈多B12,患癌風險便愈高」。

高B12如「煙霧警報器」 響起不等於自行放火

陳欣湄把血中B12異常升高比喻為家中的「煙霧警報器」。警報器響起,是因為某處可能正在冒煙,而非警報器自行放火;同樣道理,高B12可以是疾病存在的標記,並非引發癌症的元兇。

2022年一項回顧研究亦指出,現有證據不足以支持高B12會直接致癌。若正在服用含B12的保健品,血中數值升高已有可辨識的原因;若沒有服用保健品,數值卻持續異常偏高,醫生一般會進一步評估是否涉及肝臟疾病、血液疾病或惡性腫瘤。

沒服保健品B12仍逾1500 兒童個案揭惡性腫瘤

陳欣湄亦提到一項涉及388名兒童的觀察。當中沒有服用保健品、但血中B12水平超過1500 ng/ml的兒童,經追查後確診惡性腫瘤,包括急性骨髓性白血病(AML)、B細胞淋巴瘤、慢性骨髓性白血病(CML)及橫紋肌肉瘤。

因此,沒有服用含B12保健品,血中數值卻無故飆升,才是需要求醫查明原因的情況。

6類人士或需留意補充B12

維他命B12是人體所需的水溶性維他命,有助維持神經系統、製造紅血球,亦參與能量代謝及DNA合成。陳欣湄表示,以下6類人士可在醫生評估後適量補充:

  • 長期全素飲食者
  • 60歲以上長者
  • 胃酸較少或吸收能力下降者
  • 長期服用二甲雙胍的糖尿病患者
  • 曾接受胃腸手術或患萎縮性胃炎者
  • 出現手腳麻木、刺痛等疑似神經症狀者

一般人士可從貝類、三文魚、鯖魚、紅肉、肝臟及乳製品等日常食物攝取維他命B12。