保健食品｜關節痛亂食止痛藥恐傷腎 1類常見藥可致胃出血 73歲婦食半年急性腎衰竭

Aug 20 2026

膝痛、腰痛及關節退化是不少長者常見問題，痛楚發作時亦可能自行服用止痛藥。不過，部分常用止痛藥若使用不當，可以增加腎臟負擔。醫學文獻曾錄得長者服用常見非類固醇消炎藥（NSAIDs）後出現嚴重急性腎衰竭，甚至需要洗腎；另一項涉及近39萬名50至84歲人士的研究亦發現，正在使用NSAIDs人士首次出現臨床急性腎衰竭的相對風險約高3倍。長者本身對這類藥物副作用亦較為敏感。

73歲婦服止痛藥半年急性腎衰竭至無尿洗腎

日本自治醫科大學腎臟科團隊曾在《Clinical and Experimental Nephrology》發表一宗病例。一名73歲女子接受非類固醇消炎藥雙氯芬酸（diclofenac）治療約6個月後，出現腎病綜合症及急性腎衰竭。

即使醫生已停止使用雙氯芬酸，患者腎功能仍繼續惡化，其後更完全無尿，因血液中含氮廢物持續累積，需要接受血液透析，即俗稱「洗腎」。腎活檢顯示，她患有間質性腎炎及微小病變腎病。其後醫生使用類固醇治療，患者尿量逐漸增加，腎功能亦有改善。

近39萬人研究急性腎衰竭風險高3.2倍

除了個別病例，較大型研究亦發現NSAIDs與急性腎衰竭風險存在關聯。2005年刊於《American Journal of Kidney Diseases》的一項英國研究，以386,916名50至84歲人士為研究群組。研究最終確認103宗首次出現、原因不明的臨床急性腎衰竭病例，並與5,000名年齡及性別相若人士比較。結果顯示，當時正在使用NSAIDs的人，出現急性腎衰竭的相對風險為沒有使用者的3.2倍；短期及長期使用均觀察到風險增加，高劑量使用者風險則稍高。

非類固醇消炎藥多用作止痛退燒

NSAIDs即「非類固醇消炎藥」，可以止痛、退燒及減輕炎症，常見成分包括：

布洛芬（Ibuprofen）
雙氯芬酸（Diclofenac）
萘普生（Naproxen）
吲哚美辛（Indomethacin）
阿士匹靈（Aspirin）

香港衞生署藥物辦公室指出，大部分NSAIDs屬醫生處方藥物，但部分藥物可在註冊藥房由藥劑師監督售賣。NSAIDs本身是有效而常用的藥物，問題並非「完全不能服用」，而是應按照醫生或藥劑師指示使用，尤其避免自行長時間或高劑量服用。

止痛藥為何會傷腎？

NSAIDs會抑制人體產生前列腺素，而前列腺素除了參與疼痛及發炎反應，亦有助維持腎臟血流。美國國家腎臟基金會指出，NSAIDs可以減少流經腎臟的血液，因而有機會引起急性腎損傷，或令原有慢性腎病惡化；高劑量及長期使用時尤其需要注意。

長者易有副作用 7類人要小心

香港衞生署藥物辦公室特別提醒，長者對NSAIDs副作用較為敏感，使用時應更加謹慎。原有心血管或腎臟疾病風險人士，一般亦不建議自行使用NSAIDs。研究及腎病資料亦顯示，以下情況尤其值得注意：

年紀較大
本身腎功能較差或患慢性腎病
高血壓
心臟衰竭或其他心血管疾病
糖尿病
身體缺水或脫水
正服用利尿劑、ACE抑制劑或ARB等部分血壓藥物

特別是長者本身同時患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，亦可能每日服用多種藥物，因此自行加服止痛藥前，更應先詢問醫生或藥劑師。

關節痛不一定只能靠口服NSAIDs

發現NSAIDs有風險，不代表長者有關節痛便只能忍痛。衞生署藥物辦公室指出，部分痛症可考慮非藥物治療，或使用其他一般止痛藥；若屬短暫或局部疼痛，外用治療亦可能是選擇之一。具體使用哪一種方法，則應視乎痛症原因、身體狀況及正在服用的藥物而定。

品牌	產品名稱	主要成分／類型	大約售價	官方／品牌聲稱功效簡介
必理痛Panadol	Panadol Joint 必理痛關節痛 12粒	Paracetamol 撲熱息痛 665mg	約HK$61	產品採雙層藥片設計，可提供長達8小時鎮痛，用於舒緩關節痛、腰背痛、肩痛及肌肉痛；成人包括長者可使用。
虎標 Tiger Balm	Tiger Balm Joint Rub 關節舒緩膏 113ml	Camphor、Menthol、Cajuput Oil、Glucosamine、Chondroitin、MSM等；外用	約HK$139	針對關節炎引起的關節痛、肌肉扭傷及僵硬，帶暖感以舒緩關節疼痛及僵硬。
Counterpain	Counterpain Cool 60g	Menthol 4%	約HK$38	可舒緩肌肉繃緊、僵硬及關節不適，提供冰涼感。
曼秀雷敦Mentholatum	Deep Cold Gel 100g	Menthol 2%	約HK$49	屈臣氏產品資料列作冰涼止痛凝膠，主要活性成分為Menthol 2%，聲稱提供Cooling Pain Relief，每日可按標示塗於患處，屬於較廣泛的外用痛症舒緩產品。
雲南白藥	雲南白藥膏 5片	三七、冰片、穿山龍、淮山等中藥成分	約HK$102	官方聲稱有活血散瘀、消腫止痛、祛風除濕作用，用於跌打損傷、瘀血腫痛及風濕疼痛等。