高血脂｜逾50%港成人高血脂？3類保健品極傷血管 醫生：如在餵大壞膽固醇
逾半數成人港人膽固醇偏高
香港情況同樣不能忽視。衞生署《2020-22年度人口健康調查》顯示，15至84歲人士中，血膽固醇偏高／高膽固醇血症的比率為51.9%；當中15.7%曾自報由醫生診斷高膽固醇，另有36.2%原本沒有相關病史，但驗血發現總膽固醇偏高。換言之，高膽固醇可以沒有明顯不適，單靠感覺未必知道。
1. 高DHA魚油：降三酸甘油酯不等於一定降LDL
市面魚油主要含EPA及DHA。黃軒指出，魚油較明確的用途之一是降低三酸甘油酯，但部分高DHA或EPA、DHA混合配方，在部分人士身上可能同時令LDL上升。因此，「食魚油」不能簡化成「膽固醇一定會下降」。
如果驗血主要問題是LDL偏高，更重要是先了解自己的完整血脂結果，包括總膽固醇、LDL、HDL及三酸甘油酯，而不是只看產品包裝上的「Omega-3」或魚油毫克數。正在服用降血脂藥、薄血藥或有其他慢性病的人，亦應先把正在使用的補充品告知醫生。
2. 滋補品：問題不是「補」，而是脂肪及熱量
第二類點名的是部分標榜滋補的動物性產品，例如滴雞精、熬雞精、鹿茸類製品或複方補品。黃軒指出，如果產品含較多動物性油脂、飽和脂肪或整體熱量偏高，長期過量攝取並不利於血脂控制。
這不代表所有傳統補品都會令膽固醇上升，關鍵仍在實際配方及營養標示。選購時可先看每份總脂肪及飽和脂肪含量，也要留意每日到底吃多少份。若本身已被醫生要求控制LDL，更不宜把「天然」或「滋補」當成可以無上限進食的理由。
3. 紅麴：不是普通食品版降膽固醇藥
紅麴最值得注意的是Monacolin K。黃軒指出，這種成分與處方降膽固醇藥Lovastatin具有相同化學結構，因此含量足夠時的確可能影響膽固醇，但不同產品實際含量可以相差很大。
也正因為具有類似藥理作用，紅麴並非「天然所以零副作用」。黃軒提醒，使用紅麴可能出現與statin類藥物相似的肌肉或肝臟相關副作用，亦可能與正在服用的降膽固醇藥重複；部分品質欠佳產品亦可能受橘黴素（citrinin）污染，增加腎臟風險。因此，不應自行以紅麴取代醫生處方，更不要在未經評估下把紅麴與statin同時服用。
真正要處理的是心血管總風險
膽固醇管理並不是單看一個數值或一樽保健品。醫生一般會按年齡、LDL水平、血壓、吸煙、糖尿病、腎病及既往心血管疾病等因素評估整體風險，再決定是否需要生活調整或藥物治療。如驗血顯示膽固醇偏高，與其自行「以保健品代藥」，較安全的做法是帶同驗血報告及正在服用的補充品清單與醫生討論。魚油、滋補品及紅麴各有不同作用及風險，是否適合，要看你的血脂問題究竟是三酸甘油酯、LDL，還是整體心血管風險。
