三高管理 糖尿病

三高管理|81歲長者血糖穩如年輕人 50年糖尿專家教控糖3招 每日行夠一定步數屬關鍵

健康

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隨年齡增長,代謝功能逐漸下降,加上久坐、飲食失衡等生活習慣,血糖管理變得愈來愈重要。現年81歲的中日友好醫院內分泌科首席專家李光偉教授研究糖尿病逾50年,原文指他的空腹血糖多年維持約5 mmol/L。他將自己的控糖方法歸納成3個重點:飲食有節制、運動有規律,以及保持樂觀心態

81歲糖尿病專家3大控糖習慣

李光偉曾參與並主導「大慶研究」,長期研究生活方式干預與糖尿病預防。他認為,控糖並不等於要完全戒掉喜歡的食物,而是要掌握分量和頻率。

1. 飲食有節制 不用甚麼都戒

不少人開始控糖後,會認為甜品、肥肉等食物全部不能吃。李光偉認為,飲食毋須過分嚴苛,例如雪糕、紅燒肉並非完全不能吃,但不能餐餐進食;他本人亦較少吃油炸食品。

他曾提出「5-0-0-1-1-1」生活方式原則:

  • 5:每星期運動5天,每天最少30分鐘
  • 0:不喝含糖或人工甜味劑飲品
  • 0:晚飯後不再進食
  • 1:肥胖人士每餐減少1兩主食
  • 1:每天最少吃1斤蔬菜
  • 1:每星期外出用膳最多1次

日常配餐亦可參考「1拳主食+2拳蔬菜+1掌蛋白質」,並適量增加全穀物、新鮮蔬果,同時減少精製主食及含糖飲品。

2. 每天至少走5000步 善用碎片時間活動

李光偉年輕時喜歡羽毛球及跑步,即使臨床工作繁忙,亦一直保持活動習慣。他為自己設定每天至少走5000步的目標,如果工作日只能走兩三千步,便會在周末增加活動量。

運動亦不一定要正式到健身室進行。他會利用逛街增加步行量,一邊活動身體,一邊陪伴家人。

對工作繁忙的人而言,上下班步行、午飯後散步,甚至工作期間短時間走動,都可以逐步累積每天的活動量。

3. 保持樂觀 情緒亦可能影響血糖

除了飲食和運動,李光偉亦特別重視情緒管理。他指出,焦慮及緊張等負面情緒可能影響內分泌,令血糖升高。

遇到情緒低落或壓力較大的時候,他建議可透過聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式轉移注意力。控糖除了看吃甚麼、做多少運動,長期壓力及生活節奏亦值得留意。

35歲後要開始留意血糖

原文引述《中國糖尿病防治指南(2024版)》指出,糖尿病血糖篩查年齡已由40歲提前至35歲。

除了年齡因素,如有糖尿病家族史、超重肥胖、高血壓、高血脂、久坐少動,以及曾患妊娠期糖尿病或曾分娩巨大嬰兒等情況,更應留意血糖變化。

35歲以上人士進行健康檢查時,可把空腹血糖納入檢查項目,毋須等到出現明顯「三多一少」症狀才處理。

血糖失控5個容易忽略警號

糖尿病常見的典型症狀包括多飲、多食、多尿及體重下降,但部分早期表現未必如此明顯。原文整理出以下5種可能與長期高血糖相關的身體警號:

1. 手腳痕癢
可能伴隨類似螞蟻爬行的「蟻走感」,晚上尤其明顯。

2. 腿腳麻痺
長期血糖過高可能影響血管及神經,出現麻痺或感覺異常。

3. 小腿出現啡色斑塊
例如小腿前方出現邊界較清晰、不痛不癢的褐色色素斑。

4. 皮膚異常乾燥甚至龜裂
高血糖可能影響自主神經及出汗功能,令皮膚容易乾燥。

5. 傷口久久不癒
小擦傷、皮損或口腔潰瘍比平日需要更長時間復原,亦值得留意。

如果同時出現多項上述情況,尤其本身屬肥胖或有糖尿病家族史人士,應及早檢查血糖。