重症預防｜28歲男不煙不酒有健身 1種飲品過量致重度脂肪肝 肝腎功能同下跌兼有高血壓

每天兩杯全糖飲品 體檢揭多項指標異常

洪永祥在Facebook專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」提到，阿傑平日喜歡吃甜食，把甜食當作工作中的一種紓壓方法，上班時每天都會買兩杯全糖手搖飲。

阿傑原本對自己的生活習慣頗有信心，認為年輕、有運動，又沒有煙酒習慣，即使喜歡甜食也不用太擔心，打算過了40歲才慢慢戒糖。

直到公司健康檢查報告出爐，他才發現情況並不如想像。報告列出尿酸過高、高血壓、重度脂肪肝及高三酸甘油脂，還有蛋白尿及腎絲球過濾率下降。他不明白自己平日不吃肥肉，也沒有飲啤酒，為何連腎臟也出現問題。

洪永祥指出，含糖飲品中的果糖若長期大量攝取，影響可能不止於血糖。他引述2017年刊登於醫學期刊《Nutrients》的綜述研究，解釋過量果糖可能從三方面影響腎臟。

過量果糖影響腎臟的3個機制

尿酸增加、腎血管收縮

洪永祥解釋，果糖代謝過程會快速消耗細胞能量ATP，產生大量尿酸，誘發腎小管發炎及微血管硬化。

脂肪肝、高血脂與胰島素抵抗

他指出，果糖可在肝臟轉化成脂肪，與脂肪肝及高血脂問題有關，同時干擾胰島素作用，增加糖尿病風險。洪永祥特別提到，糖尿病是慢性腎病的重要成因。

血壓升高、腎小球受損

按洪永祥的說法，果糖可能促進交感神經活動及全身發炎，造成高血壓；持續的高血壓亦可能令負責過濾血液的腎小球受損，逐步出現纖維化及腎功能衰退。

他強調，關注果糖攝取時，不能只看血糖，還要留意尿酸、血壓、血脂及其他代謝問題。

3項減糖建議

洪永祥建議，首先減少含高果糖糖漿的手搖飲、汽水及超加工甜點，亦不要以現榨果汁或加工果乾代替原型水果。他認為榨汁減少了膳食纖維，會令果糖吸收得更快。

想喝飲品時，他建議改選無糖綠茶、黑咖啡或無糖有氣水；水果則以切塊原型水果為主，例子包括蘋果、藍莓、酸櫻桃及番石榴，每日以一碗為限。這些都是他在分享阿傑個案時提出的減糖護腎方法。