長時間打字、滑手機後手腕麻痹刺痛？小心「腕管綜合症」

為何會患上「腕管綜合症」？

手腕前方有一條狹窄的「管道」，名為腕管，裏面穿過正中神經及多條手指屈肌腱。正中神經負責拇指、食指、中指的感覺，以及部分手部肌肉的控制。如果腕管內壓力增加（例如反覆屈伸手腕、長時間打字、使用滑鼠、懷孕期間出現水腫，以及手腕姿勢不良等），正中神經就會被壓迫，出現手指麻痹、刺痛或無力。

戴護腕、服用消炎藥便足夠？

休息或戴護腕只能暫時紓緩症狀，未能真正處理神經滑動和減輕壓迫。患者長遠需要透過針對性運動，改善肌腱及神經的活動空間，以減少復發，而物理治療師一般會配合手法治療、儀器治療及神經滑動訓練。

物理治療方案

物理治療師會先評估症狀嚴重程度，再提供個人化計劃，主要包括：

• 調整活動及工作姿勢：改善打字、使用滑鼠的人體工學（例如調整鍵盤高度、讓手腕保持中立位），並建議定時休息、變換動作，減少手腕反覆受刺激
• 手法治療：進行軟組織鬆動、腕骨關節活動以及正中神經滑動手法，幫助減輕壓迫、改善神經活動空間
• 電療（如有需要）：利用超聲波儀器等促進局部循環治療
• 佩戴夜間護腕：讓手腕在睡眠期間固定在最放鬆、壓力最小的角度

輕度至中度且症狀非急速惡化的個案，通常對物理治療反應良好。若持續麻痹、無力或夜間痛醒，應盡早接受專業跟進，避免神經長期受壓。

一招家居運動減少症狀：「正中神經滑動運動」（Median Nerve Glide）

1. 將手臂往側打開，手肘彎曲約90度，手掌朝上，手腕向後伸。
2. 慢慢伸直手肘（接近完全伸直但不鎖死），動作要緩慢控制，感覺前臂或手部有輕微滑動／拉扯感。
3. 到達末端後稍停1秒，再慢慢屈曲手肘，回到起始約90度位置。
4. 來回重複，動作要順暢、無痛。整個過程手腕、手指同肩膀保持固定不動，只讓手肘進行屈曲及伸直動作。

每日應做多少次？

• 頻率（Frequency）：每日2至3次（可分散在早上、中午、晚上；工作期間每1至2小時也可做1組） 。
• 強度（Intensity）：輕柔為主，過程中可接受輕微拉扯或短暫麻痹感，但痛楚不應超過3分（以10分為滿分），亦不應令症狀明顯加劇。如感覺過強，應減少活動幅度。
• 時間／組數次數（Time）：每組10至15次，每次伸直與屈曲各用約2至3秒完成（末端可短暫停留1秒）。建議做2至3組，組間休息30至60秒。

初學者可由較小幅度開始，避免過度用力。訓練後可輕柔按摩手腕同前臂，或配合冰敷紓緩。

及早處理，避免神經長期受壓

腕管綜合症的治療方案須因應症狀成因及嚴重程度而定。如發現手部出現持續麻痹、無力或夜間痛醒等症狀，建議盡早接受物理治療師的專業評估，制定合適的治療及復康方案，避免神經長時間受壓，長遠影響手部功能。

專欄：浸醫與您

撰文：香港浸信會醫院東九龍醫療中心物理治療部

資料來源：物理治療專業參考指引

參考資料：

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• Wolny T., Saulicz E., Linek P., Shacklock M., & Myśliwiec, A. (2017). Efficacy of manual therapy including neurodynamic techniques for the treatment of carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 40(4), 263-272.