成人ADHD：專注力低未必是懶惰

請先停下來，別急著自責。這些問題可能並非源於你的性格缺陷或意志力薄弱，而是成人專注力不足過度活躍症(Adult ADHD)的典型表現。這是一種真實存在、具生理基礎的神經發展障礙，成因與腦部結構和神經傳導物質（如多巴胺）的失衡有關。它並不是「小孩子才有的病」。研究顯示，約有65%的ADHD兒童，其症狀會持續到成年。在香港，估計約有15.7萬名成人患有ADHD，但許多人至今仍未獲得正確診斷。

甚麽是成人ADHD？

成年後的ADHD，不再主要表現為童年時的「坐不住」或「到處跑」，而是轉變為更內在、更影響深遠的「執行功能失調」。患者可能會在以下方面感到掙扎：

1. 注意力混亂：難以維持專注、容易分心、做事虎頭蛇尾。你必須比別人花更多力氣才能集中精神，但腦子卻像一台訊號不穩定的收音機，難以控制。
2. 時間管理與組織能力失衡：嚴重拖延、缺乏時間觀念、經常遲到、物品雜亂無章。你並非不想有條理，而是大腦的規劃功能令你心有餘而力不足。
3. 衝動與情緒風暴：說話欠缺思考、打斷他人、不耐煩排隊等待、情緒起伏大、容易因小事爆發。這會對親密關係和職場人際造成極大傷害。
4. 嚴重的共病問題：許多成人ADHD患者同時伴有焦慮、抑鬱、睡眠問題，甚至物質濫用。高達75%的患者至少有一項共病，這讓問題變得更加複雜。不少人的情緒問題根源，其實是未被處理的ADHD症狀。

這些症狀對患者生活各個層面均可帶來深遠影響。它可能會令你的事業發展停滯不前、頻繁換工；令你的財務狀況變得混亂，甚至入不敷支；更可能令你的親密關係充滿衝突與誤解。更令人擔憂的是，研究指出ADHD患者因分心和衝動而發生嚴重交通意外的風險顯著較高。

面對這些困境，社會上許多人，甚至包括一些醫護人員，仍抱持著「這只是因為你不夠努力」的誤解。這種污名化，讓許多成人患者不斷自責，延誤了尋求幫助的時機。

好消息：ADHD是可以治療的

尋求精神科專科醫生的協助，是改變現況的關鍵第一步。專業的診斷並非簡單的問卷填寫，而是一個嚴謹的評估過程，包括詳細的臨床會談（追溯你的成長史，因為症狀必須在12歲前已出現）、收集家人及兒時照顧者提供的兒時症狀、標準化的行為評量表，以及排除其他可能導致類似症狀的疾病（如甲狀腺問題、情緒病等）。

治療方案通常是多元且有效的，包括：

1. 藥物治療：第一線藥物（如中樞神經刺激劑）能有效平衡腦內化學物質，顯著改善專注力和衝動控制能力。在專業醫生指導下使用，這些藥物的安全性與效果已被廣泛證實。
2. 心理及行為治療：認知行為療法（CBT）能幫助患者建立具體策略，例如時間管理、組織技巧、情緒調節能力等，並改善負面的思考模式。

來自不同界別的成功人士，包括維珍集團創辦人Richard Branson（李察·布蘭遜)、奧運「飛魚」Michael Phelps（邁克爾·菲爾普斯)、體操天后 Simone Biles（西蒙·拜爾斯)、《哈利波特》女星「妙麗」Emma Watson（艾瑪·華森）、微軟創辦人Bill Gates（比爾·蓋茨）等。他們也勇敢地公開了自己與ADHD共存的經歷，並積極尋求治療。這說明ADHD可以影響任何人，而勇於面對和求助，是對自己人生負責的表現。

如果你在以上的描述中看到了自己的影子，請不要再獨自掙扎。那些困擾你多年的「壞習慣」和「性格缺陷」，很可能只是ADHD的症狀。向精神科醫生尋求專業評估，不是承認自己「有問題」，而是選擇用科學的方法，去理解並幫助自己的大腦，重拾掌控生活的力量。你永遠值得一個更平靜、更有條理、更快樂的人生。

專欄：浸醫與您
撰文：董家懿醫生 精神科專科醫生