飲食營養｜32歲貪靚OL食保健品護髮 反覆發燒頭暈白血球極低 揭1個壞習慣致鋅超標5倍
廣告
鋅常被加入養髮、皮膚及免疫相關保健品，但營養素並非攝取愈多愈好。台灣成大醫院感染科醫生冉浩恩分享，一名32歲女上班族為了愛美及養髮，連續1年每天服用高劑量含鋅保健品，平均每日攝取約155毫克鋅，接近成人每日攝取上限35毫克的5倍。其後她反覆發燒、全身痠痛、倦怠及頭暈，檢查發現中性白血球嚴重低下兼貧血，最終追查到是長期過量鋅干擾銅吸收所致。
發燒3日兼白血球極低 醫生初期要排查血液疾病
這名患者沒有重大慢性病、癌症，也沒有接受化療，但求醫時出現大球性貧血及中性球極重度低下，血小板則維持正常。
冉浩恩指出，發燒合併中性白血球低下，在臨床上可見於血液惡性疾病或化療患者，因此醫療團隊進一步檢查。其骨髓造血細胞亦出現特殊空泡，外觀甚至可能與嚴重骨髓疾病相似。
由於一般常見原因未能完全解釋病況，團隊再深入了解她的營養補充習慣，才發現問題與長期超量補鋅有關。
每日155毫克鋅 接近成人上限5倍
患者過去1年每天服用高劑量含鋅保健品，平均每日攝取約155毫克鋅。原文引用的成人每日鋅攝取上限為35毫克，換言之，她長期攝取量接近上限的5倍。進一步檢查顯示，她出現高鋅血症，同時體內銅嚴重不足，連負責運送銅的重要蛋白「銅藍蛋白」亦低至幾乎無法測得。
為何補鋅太多反而會缺銅？
鋅與銅都是人體需要的微量元素，但兩者在腸道吸收上會互相影響。冉浩恩解釋，長期攝取過量鋅，可干擾腸道吸收銅，令體內銅逐步下降。
鋅本身參與免疫功能、傷口癒合及細胞代謝；銅則與造血、鐵代謝、神經功能及結締組織健康有關。因此，當缺銅變得嚴重時，可能出現貧血、白血球或中性球低下，令患者更容易疲倦、發燒，感染風險亦會上升。
神經方面亦可能出現手腳麻木、灼熱感、平衡異常或步態不穩等問題。
補充銅3至4星期後逐步改善
找出原因後，患者透過飲食及含銅保健品補充銅，經約3至4星期後，症狀逐步改善。長期、超高劑量補充才造成問題。冉浩恩強調，鋅及銅一般都可以從日常飲食取得；如果需要長期服用高鋅保健品，應先與醫生、藥劑師或營養師討論。如屬較高劑量或長期使用，必要時亦可監察血球數量及體內銅濃度，以免在沒有明顯早期警號下逐步出現缺銅問題。
