脂肪肝｜身形瘦削照患脂肪肝醫生揭5類瘦人高危 5招逆轉多食1種水果超護肝

Jul 2 2025

不少人以為身形標準或纖瘦，便不會有脂肪肝問題，甚至誤以為只有嗜酒或肥胖人士才需關注肝臟健康。然而，有醫生指出，單憑體重來判斷肝臟狀況實屬一大誤解。事實上，本港逾百萬脂肪肝患者中，不乏外表看似健康、體重正常的個案，而這些「隱形」患者往往具備5大特徵！

「瘦底」脂肪肝個案多成因非關體重與酒精

遺傳優生科醫生張家銘在其facebook專頁撰文指，不少求診者常感困惑，明明不常飲酒，亦非肥胖人士，為何仍會確診脂肪肝？張醫生強調，這正是普羅大眾對脂肪肝的最大誤解。他解釋，真正導致肝臟出現問題的關鍵，並非體重或酒精，而是整個身體代謝系統出現紊亂，醫學上稱之為「代謝功能異常相關脂肪肝病」（MASLD）。

張醫生形容，肝臟猶如一位任勞任怨的倉庫管理員，日常生活中攝取過量糖分、脂肪，加上壓力過大、經常熬夜及久坐不動等不良習慣，均會增加肝臟負擔。當肝臟「不勝負荷」時，便會將多餘脂肪儲存起來，久而久之便形成脂肪肝。他特別指出，「代謝異常型正常體重族群」（MUNW）更屬高危群體，這類人士外觀纖瘦，但其代謝系統早已響起警號。

「瘦底」脂肪肝5大常見特徵

張醫生羅列了外表不胖卻患有脂肪肝的5大常見特徵，提醒市民切勿單憑體重判斷肝臟健康狀況：

肌肉量偏低
內臟脂肪過高
長期久坐
三餐不定時
睡眠不足

脂肪肝初期徵兆易忽視嚴重可致肝硬化肝癌

張醫生稱，脂肪肝最令人擔憂之處，在於其早期通常毫無症狀，部分患者或只感到輕微疲倦、右上腹隱隱作痛，或在體檢報告中發現肝功能指數（GOT、GPT）輕微上升，但這些徵兆往往被忽視。

他強調，此時正是調整生活方式的最佳時機。因為若不及時干預，脂肪肝會隨著時間推移，陸續引發胰島素阻抗、血脂異常、高血壓等慢性發炎訊號，並逐步惡化為脂肪性肝炎（MASH）、肝纖維化，最終可能演變成肝硬化甚至肝癌。

當肝臟內脂肪堆積過多時，身體免疫系統會誤將其視為「入侵者」，釋放大量促發炎細胞激素，試圖「清除異常脂肪」，結果反而傷害肝細胞，令肝臟陷入慢性發炎與免疫失調的雙重困境。

張醫生常提醒病人：「不是肝不痛就沒事，而是痛了就常常太晚了」他呼籲，若出現倦怠感、食慾不振或代謝指標異常等情況，均是肝臟發出的「求救訊號」，只要及早調整飲食與生活習慣，脂肪肝是可逆轉的，並非只能依賴藥物治療。

仙人掌果有助預防脂肪肝

對於如何預防脂肪肝，張醫生分享了一項2025年最新研究，西班牙及墨西哥學者發現，Colorada品種的仙人掌果（Opuntia ficus-indica）果肉萃取物，能有效減少由棕櫚酸引起的肝細胞內脂肪堆積。這種獨特的仙人掌果能抑制脂肪酸轉運蛋白（FATP2與FABP1），從脂肪進入肝臟的源頭截斷「補給線」，有效預防脂肪肝。這不僅是抗氧化作用，更是直接針對脂肪代謝機制，被譽為「智慧型營養素」的新發展方向。